服務(wù)內(nèi)容:( )現(xiàn)場檢查市本級部分定點醫(yī)療機構(gòu):市本級被抽中省級飛行檢查、市級交叉檢查以外的家定點醫(yī)療機構(gòu):玉溪市人民醫(yī)院、玉溪市婦幼保健院、玉溪百信醫(yī)院門診部、玉溪先施老年病醫(yī)院、玉溪明仁老年病醫(yī)院、玉溪惠康精神病醫(yī)院、玉溪長生腎臟病醫(yī)院、玉溪艾維眼科醫(yī)院、玉溪和萬家婦產(chǎn)醫(yī)院、玉溪鴻康精神病醫(yī)院; ( )對縣區(qū)家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行數(shù)據(jù)篩查(每個縣區(qū)家醫(yī)療機構(gòu)、家藥店); ( )檢查內(nèi)容:年月日-年月日期間醫(yī)?;鹗褂谩⒐芾砬闆r(含異地)。檢查內(nèi)容結(jié)合年玉溪市醫(yī)療保障局市級交叉檢查方案和醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作方案開展。重點聚焦四個方面:一是聚焦騙保行為,包括拉攏誘導(dǎo)參保人虛假住院、收集醫(yī)保憑證空刷套刷、無資質(zhì)人員冒名違法開展診療活動、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目,重點核查超長住院、頻繁住院、結(jié)隊住院以及利用困難群眾、大病患者優(yōu)厚待遇騙保等問題。二是聚焦重點領(lǐng)域,對已下發(fā)問題清單開展自查自糾的心內(nèi)科、骨科、血液透析、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗、肺癌、麻醉、重癥醫(yī)學(xué) 個領(lǐng)域,著重檢查自查自糾情況,對腫瘤、口腔、內(nèi)分泌 個領(lǐng)域,著重檢查典型性違法違規(guī)問題。三是聚焦突出問題,包括異地就醫(yī)、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)藥價格招標(biāo)采購等領(lǐng)域的違法違規(guī)及涉嫌不正之風(fēng)和腐敗問題。落實醫(yī)保支付方式改革中的高套分組、轉(zhuǎn)嫁費用等問題,醫(yī)保基金使用管理制度建設(shè)、實施等內(nèi)部控制情況。四是聚焦負面清單。聚焦國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局近幾年下發(fā)的自查自糾負面清單涉及的問題,現(xiàn)場檢查自查自糾及整改落實情況。 報價方式:價格評選方式:綜合評分評分標(biāo)準(下載)預(yù)覽服務(wù)實施地:....
快捷閱讀